Ich habe 2004 mir einen Vortrag über AIDS im WITAF (Wiener Taubstummen und Fürsorge Verein) angehört, war zwar in
Gebärdensprache ist aber egal. Thema war AIDS geht uns alle an.
AIDS und HIV
AIDS betrifft uns alle. Hier einige Begriffserklärungen:
Was ist HIV?
HIV bedeutet Human Immunodeficiency Virus, also menschliches Immunmangel-Virus. HIV-infiziert oder HIV-positiv bedeutet, dass eine Ansteckung mit dem HI-Virus vorliegt, aber der/die Betroffene keine Beschwerden oder Krankheitsanzeichen hat.
Woher kommt HIV?
Die WHO gibt offiziell an, dass das HIV ein Abkömmling eines Virus ist, welches von Menschenaffen stammt, und irgendwann mutiert ist, und dann für den Menschen pathogen (krankheitserregend) wurde. Dieser mutierte Erreger wurde dann z.B. durch Jagdunfälle auf die Jäger übertragen.
Was ist AIDS?
AIDS bedeutet Acquired Immune Deficiency Syndrome, also erworbenes Immunmangelsyndrom. Dieses ist ein durch Viren (HIV) hervorgerufenes Krankheitsbild. AIDS-krank oder Vollbild AIDS bedeutet, dass Krankheitssymptome oder Folgeerkrankungen bereits vorhanden sind.
Was sind STDs?
Die STDs (sexually transmitted diseases ? sexuell übertragbare Krankheiten) sind in den letzten Jahren ? auch in unseren Breiten ? im Vormarsch.
Hier eine Aufstellung der wichtigsten: GONORRHOE (auch TRIPPER genannt), SYPHILIS (LUES), CHLAMYDIEN, HERPES GENITALIS, TRICHOMONADEN, KONDYLOME, SKABIES (KRÄTZE); CANDIDOSE ...
Wie viele Menschen sind österreich- bzw. weltweit von HIV/AIDS betroffen?
In Österreich sind seit dem Auftreten des ersten Falles 1983 2.254 Personen an AIDS erkrankt, davon sind in der Zwischenzeit 1.337 verstorben, derzeit leben in Österreich 917 AIDS-PatientInnen, ca. 12.000 - 15.000 Menschen sind infiziert (Stand vom 2.2.2004). Weltweit sind über 40 Millionen Menschen von HIV/AIDS betroffen.
Wie steckt man sich mit HIV an?
Im Rahmen einer Infektion muss eine infektiöse Körperflüssigkeit [*] in den Körper eines anderen Menschen gelangen. Dies kann entweder durch frische, offene Wunden bzw. Injektionen oder auch über Schleimhäute - auch wenn diese intakt sind ? (Mund-, Nasen-, Anal- & Vaginalschleimhaut), Eichel und Innenseite der Vorhaut und der Bindehaut (Augen) erfolgen. Dies kann im Zuge eines Sexualkontakts (Vaginal-, Anal- und Oralverkehr) sein oder über Verabreichung von Blut oder Blutprodukten erfolgen.
Was sind infektiöse Körperflüssigkeiten?
1. Blut (hoch)
2. Sperma (hoch)
3. Vaginalflüssigkeit (=Scheidenflüssigkeit) (niedrig)
4. Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit (=Liquor cerebrospinalis) (hoch)
5. Muttermilch (niedrig)
6. Lusttropfen (Präejakulat) (niedrig)
Im Rahmen einer Infektion muss eine infektiöse Körperflüssigkeit in den Körper eines anderen Menschen gelangen.
Was sind die häufigsten Infektionswege?
1. Ungeschützter Sexualverkehr, sowohl vaginal als auch anal, sind wie der ungeschützte Oralverkehr (hier allerdings nur für den/die aktive/n PartnerIn wenn Sperma oder Menstruationsblut in den Mund gelangt) ein Risiko.
2. Ein weiteres Risiko ist das sogenannte "needle-sharing" bei i.v.-Drogensüchtigen, das heißt, das gemeinsame Benutzen von Injektionsnadeln und Spritzen.
3. Kinder HIV-positiver Mütter sind ohne Therapie zu ca. 25% auch positiv - mit Therapie nur zu 0,1%.
4. Nadelstichverletzungen bei medizinischem Personal stellt nur ein sehr geringes Risiko dar (0,2 - 0,4%).
5. Eine Infektion kann über Blut oder Blutprodukte erfolgen. In Österreich sind zwar alle Blutkonserven getestet, aufgrund des diagnostischen Fensters ist allerdings die Wahrscheinlichkeit, eine HIV-positive Blutkonserve zu erhalten ungefähr 1:1.500.000 - 1:3.000.000.
INFEKTIONSRISIKEN
Ist es riskant, häufig Sex zu haben?
Es ist riskant, ungeschützten Sex zu haben. Häufiger geschützter Sex ist nicht riskant. Der häufigste HIV-Übertragungsweg ist ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner oder einer infizierten Partnerin.
Ist Küssen ansteckend?
Nein. Die Mundschleimhaut kommt dabei (normalerweise) nur mit Speichel in Kontakt, der für eine Übertragung zu wenig HIV enthält.
Ist Oralsex riskant?
Für den/die aktive/n PartnerIn besteht vor allem dann ein Risiko, wenn Sperma oder Menstruationsblut auf die Mundschleimhaut gelangt. Lusttropfen und Vaginalsekret stellen in diesem Zusammenhang ein niedriges Infektionsrisiko dar.
Ist ungeschützter Oralverkehr gefährlich?
Befriedigt ein Mann/eine Frau einen HIV-positiven Mann/eine HIV-positive Frau ohne Schutz oral und es kommt zum Kontakt mit einer infektiösen Flüssigkeit (Samenflüssigkeit inkl. Lusttropfen, Blut, Vaginalsekret), ist ein Infektionsrisiko für die/den ausübende/n PartnerIn vorhanden. Insgesamt ist hierbei das Risiko aber geringer als bei einem ungeschützten Anal- und Vaginalverkehr. Die/der PartnerIn, die/der oral befriedigt wird, ist keinem Risiko ausgesetzt.
Können offene Stellen im Mund die Infektionsgefahr beim Küssen oder Oralverkehr erhöhen?
Offene Stellen an Haut, aber auch Schleimhäuten sind immer zusätzliche Eintrittspforten. Küssen ist aber unbedenklich, da Speichel keine infektiöse Körperflüssigkeit ist!
Wie gefährlich ist Zahnfleischbluten bei Küssen und Oralsex?
Sobald Blut im Spiel ist, kann eine Infektion/Übertragung nicht ausgeschlossen werden (gilt für beide Praktiken). Infektiöses Blut muss jedoch in ausreichender Menge vorhanden sein.
Ist Regelblut infektiös?
Regelblut einer HIV-infizierten Frau ist sehr infektiös.
Ist der Lusttropfen infektiös, wozu dient dieser eigentlich?
Der Lusttropfen ist ein Sekret der Prostata, in welchem bereits Spermien beigemengt sein können und fördert die Bewegung der Spermien und damit eine Befruchtung. Die Infektiosität ist noch nicht restlos geklärt. Die enthaltene Viruskonzentration kann bei einem Mann von Mal zu Mal schwanken, daher kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Präejakulat infektiös ist.
Stellen Insektenstiche ein Infektionsrisiko dar?
Nein, so ist z.B. die erforderliche Blutmenge (und damit die erforderliche infektiöse Konzentration) in einem Insekt nicht vorhanden, außerdem stirbt der Erreger in Tieren schnell ab und kann sich dort auch nicht vermehren.
Kann ich Herpes-Viren einer Fieberblase im Mundbereich auf den Genitalbereich übertragen, oder sind das verschiedene Virenarten?
Für Herpes genitalis und Herpes labialis sind unterschiedliche Virenstämme verantwortlich, im Falle einer Mischinfektion (Vorhandensein beider Gruppen) ist eine Übertragung aber theoretisch möglich.
Was soll ich tun, wenn mein Kind Spritzen und Nadeln im Park findet?
Die Infektionsgefahr ist in einem solchen Fall sehr gering, aber wenn sich das Kind gestochen hat, sollte man auf alle Fälle ärztliche Beratung (AKH, Otto-Wagner-Spital auf der Baumgartner Höhe) in Anspruch nehmen. Kann die Nadel/Spritze gefahrlos transportiert werden (z.B. in leeren PET-Flaschen), kann man diese mitnehmen. Eine weitere Anlaufstelle wäre die Drogenberatungsstelle Ganslwirt, wo telefonisch rund um die Uhr ein/e SozialarbeiterIn erreichbar ist.
SCHUTZ VOR INFEKTION:.
Was ist alles kein Risiko?
Schweiß, Speichel, Tränenflüssigkeit, Harn, Stuhl und Nasensekret enthalten zwar auch Viren, die Konzentration in ihnen ist allerdings für eine Ansteckung zu gering. Das bedeutet, dass der Kontakt mit diesen Flüssigkeiten kein Infektionsrisiko darstellt. Das Zusammenleben mit HIV-Positiven und AIDS-Kranken, sowie jeglicher Sozialkontakt, wie zum Beispiel am Arbeitsplatz, ist daher vollkommen gefahrlos.
HIV TEST:
Wie zuverlässig ist der Test?
Wenn man nach dem Risiko eine Frist von 12 Wochen bis zum HIV-Antikörper-Test einhält, ist er eine äußerst zuverlässige (nahezu 100%ige) Methode, um eine Infektion auszuschließen. Nachweisbar ist sie manchmal auch schon nach 5 - 6 Wochen.
Fragen nach 100%-iger Sicherheit?
Gibt es in der Medizin nicht, genau so wenig wie in allen anderen Lebens- und Arbeitsbereichen. Der Antikörpertest ist so sicher wie andere medizinische Tests (wenn die 12-Wochen-Frist eingehalten wird), d.h. annähernd 100%.
Wie viel kostet ein HIV-Antikörper-Test?
Bei der AHW wird der Test gratis und anonym angeboten, über eine/n niedergelassene/n Arzt/Ärztin kann der Test per Zuweisung ins Labor bzw. über Krankenschein durchgeführt werden, dann fällt allerdings die Anonymität weg, außerdem erfolgt ein Beratungsgespräch nicht obligatorisch.
Wo lasse ich mich testen und wie läuft das ab?
Sie können den Test kostenlos und anonym bei der Aids Hilfe Wien, Mariahilfer Gürtel 4, 1060 Wien machen. Sie kommen einfach unangemeldet zu den Testzeiten (Montag und Mittwoch 16.00 ? 20.00, Donnerstag 9.00 ? 13.00 und Freitag 14.00 ? 18.00 Uhr, vorbei. Bitte kommen Sie spätestens eine Stunde vor Ende der Öffnungszeiten. Den restlichen Ablauf erklären wir Ihnen hier.Ansonsten gibt es bei ÄrztInnen und medizinisch diagnostischen Laboratorien die Möglichkei einen HIV-Antikörper-Test zu machen, allerdings kostenpflichtig und nicht anonym.
Wie sind die Testzeiten?
Montag und Mittwoch 16.00 ? 20.00, Donnerstag 9.00 ? 13.00 und Freitag 14.00 ? 18.00 Uhr. Bitte komme spätestens eine Stunde vor Ende der Öffnungszeiten.
Wird der Test automatisch im MuKi-Pass eingetragen?
Ist derzeit Usus. Der Test wird von den Krankenhäusern, in denen die Entbindung durchgeführt wird, größtenteils verlangt. Rechtlich ist dieses Vorgehen zumindest bedenklich, da der Test vom Gesetz her nur mit Einverständnis der/s Betroffenen gemacht werden darf.
Macht der/die GynäkologIn STD/HIV-Tests?
Theoretisch kann jede/r GynäkologIn auch STD-Abstriche machen und diese ins Labor einschicken (allerdings nicht anonymisiert), hängt aber von der/m betreffenden ÄrztIn ab. Ein/e FA für Gynäkologie kann wie jede/r andere ÄrztIn auch eine Zuweisung ins Labor für STD-Testungen schreiben. Der HIV-AK-Test sollte besser in der Aids Hilfe Wien gemacht werden, wo er gratis und anonym gemeinsam mit einem Beratungsgespräch durchgeführt wird.
THERAPIE:
Ist AIDS heilbar?
AIDS ist nicht heilbar, aber behandelbar! Es gibt (noch) keine Substanz, die HIV aus dem Organismus eliminieren kann, aber mit der Kombinationstherapie lässt sich das Virus und die Infektion gut kontrollieren. Allerdings ist zu bedenken, dass ein hoher Prozentsatz der Menschen mit Kombitherapie Resistenzen aufweist bzw. entwickelt und diese auch schon viele Betroffene, die erst mit der HAART beginnen, betreffen. Die Therapie kann auch zu teils schweren Nebenwirkungen (z.B. Übelkeit, Erbrechen, Leberbelastung, Allergien und Fettumverteilungsstörungen) führen, welche eine exakte Einnahme der Therapie sehr schwierig gestalten können!
Besteht für den Zeitpunkt des Therapiebeginns ein Unterschied zwischen Mann und Frau?
Ein Therapiebeginn in den ersten Wochen wäre in jedem Falle wünschenswert. Frauen können eine schnellere Verschlechterung der CD4-Zellanzahl aufweisen als Männer (bei vergleichbarer Viruslast).
Was ist der Immunstatus?
Der Immunstatus zeigt, wie leistungsfähig ein Immunsystem zu einem bestimmten Zeitpunkt ist. Er ist ein wichtiger Faktor, wenn es darum geht, über Therapiebeginn zu entscheiden, bzw. die Wirksamkeit der Therapie zu kontrollieren
Gibt es alternative Behandlungsmethoden für AIDS?
Keine, deren Wirksamkeit durch klinische Studien belegt ist. Zusätzlich zur Kombinationstherapie gibt es alternative Behandlungsmöglichkeiten, um Nebenwirkungen zu mindern. .
Wieso dauert die Entwicklung von Vakzinen (Impfstoffe) gegen HIV so lange und kommt erst jetzt auf Touren?
Einerseits sind der Entwicklung eines Impfstoffes schon von der biologischen Beschaffenheit des HI-Viruses Grenzen gesetzt (hohe Mutationsrate), und erst jetzt wurden neue Ansatzpunkte gefunden. Andererseits dauert die Zulassung von Medikamenten eine gewisse Zeit, die übrigens im Vergleich zu andere Therapeutika gar nicht so lange ist. Bei den derzeit getesteten Impfstoffen handelt es sich übrigens um eine begleitende Immuntherapie bei bereits positiv getesteten PatientInnen, nicht um eine Schutzimpfung!
HEPATITIS:
Hepatitis A, B, C und deren Übertragungswege?
Hepatitis A wird über Lebensmittel (ungewaschenes Obst) und verunreinigtes Wasser übertragen. Kot, Urin und Speichel eines Infizierten kommen für eine Ansteckung in Frage.
Hepatitis B wird über Blut, Sperma, Speichel und Vaginalflüssigkeit übertragen.
Hepatitis C wird über Blut übertragen.
Wo und wie kann ich mich gegen Hepatitis impfen lassen und wie teuer ist das?
Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder an eine/n praktische/n Arzt/Ärztin. Eine
Teilimpfung gegen Hepatitis A oder gegen Hepatitis B oder beides kombiniert kostet rund ? 60,-. Drei Teilimpfungen sind für die Grundimmunisierung erforderlich.
Wie gefährlich ist Hepatitis C? Gefährlicher als AIDS?
Die Hepatitis C verläuft im überwiegenden Teil (80 Prozent) der Fälle chronisch. Eine Ausheilung unter Therapie ist in nahezu 50% der Fälle zu erwarten. Sowohl bei Hepatitis C als auch bei einer HIV-Infektion (AIDS) gibt es medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten (Therapien), um das jeweilige Erkrankungsbild hinauszuzögern. Eine Heilung ist im Fall einer HIV-Infektion zurzeit nicht möglich!
Nähere Informationen zum Thema AIDS, HIV und HEPATITIS finden Sie unter:
Aids Hilfe Haus
Gürtel 4
1060 Wien
Tel: 01/599 37
aids.at 
